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胸腔閉式引流術電子標準化病人
胸腔閉式引流術電子標準化病人,模擬人模型
功能特點:
1、電子標準化病人取斜臥位,質地柔軟、觸感真實、外觀形象逼真、解剖結構準確,鎖骨、胸骨、各肋骨、肋間隙可明顯觸知。
2、模擬人有機械呼吸裝置,具有自主呼吸、胸部和腹部可見呼吸動力。
3、鎖骨中線第2前肋前、腋前第5肋間線或液中線第7肋間可分別實施引流管置入,并可見水封瓶內液面隨呼吸上下波動(液膿胸引流)及氣泡不斷涌出(氣胸引流)。
4、可進行引流管術后護理訓練。
胸腔閉式引流的護理:
1、胸管與水封瓶之間引流系統,均應完全密封,固定牢固,切勿漏氣。這避免空氣進入胸膜腔,水封瓶玻璃管應置于液平面以下2~3cm保持直立位。胸腔閉式引流管周圍要用油紗布條嚴密包蓋。如水封瓶被打破或更換時,必須確切鉗夾引流管,以免造成張力性氣胸。
2、體位胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位,以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利于積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺擴張。
3、撥管指征:術后48小時聽診,術側肺呼吸音清晰,引流量少,引流管水柱波動小,無明顯積液。
4、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60CM,任何情況下引流瓶不應高于胸腔,定時擠壓引流管,30-60分鐘1次。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續排出氣體和液體,以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動,必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM.如水柱無波動,病人出現胸悶氣促,氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀,應疑為引流管被血塊堵塞,需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通暢。
5、拔管指征48-72小時后,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小于50ML,膿液小于10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管。方法:囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包扎一天。
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