新生兒氣管切開護理模型

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新生兒氣管切開護理模型

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進行小兒氣管切開護理、吸痰練習、氣管套管的清潔和護理技術的練習和講解，并可進行日常生活護理的練習。
功能講解：
1、為一新生兒全身模型，頭部、四肢均可活動；
2、具有頸前氣管切開創口，可置入氣管套管；
3、可進行新生兒氣管切開護理訓練；可經氣管切開處進行吸痰練習；
4、可進行新生兒擦浴、穿衣、換尿布等基礎護理操作。

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主要功能：
1、模擬了一成人男性上半身結構。
2、模型具有精細的解剖結構：咽、會厭、氣管、食道及氣管切開區、環狀軟骨、左右支氣管樹、雙側胸鎖乳突肌、胸骨上窩。
3、可進行經口、經鼻、經氣管套管吸痰術練習。
2、可進行氣管切開后護理練習。
3、可進行痰液抽吸練習。
4、可以進行經口腔吸引術練習。
5、模擬練習氣管套管的清潔和護理技術。

氣管切開的護理
氣管切開術是一種搶救垂危病人的急救手術,系將頸段氣管前壁切開,通過切口將適當大小的氣管套管插入氣管,病人可以直接經氣管套管進行呼吸，氣管切開的目的是防止或迅速解除呼吸道梗阻，確保呼吸道通暢，改善呼吸；便于分泌物從氣道吸出、便于給氧或行機械通氣。
1、體位：為了減輕氣管下端壓迫及氣管內壁的損傷，并防止胃內容物返流引起吸入性肺炎，氣管切開術后病人應取平臥或半臥位，頸部略墊高，使頸伸展，保持呼吸道通暢。病人的頭部不要過高或過低，應保持在15°-30°。對病情嚴重及昏迷病人，應每日定時給予翻身。一般每2h 翻身一次，并對受壓部位進行按摩，以預防肺部并發癥及壓瘡的發生。在翻身叩背時，應防止套管對皮膚的摩擦，同時要保持病人的頭頸軀體在同一軸線上，防止套管因旋轉角度太大影響通氣而引起窒息。小兒和昏迷病人應約束手臂，防止自行拔管。
2、心理護理：術后患者不能發音，活動受限，常產生焦慮、恐懼、煩躁等消極情及心理，嚴重影響患者的休息和睡眠。護理人員應指導患者采用書面交談或動作表示進行交流，建立有效的溝通方式，鼓勵病人，滿足病人需求。用護理心理學的知識給病人做好思想工作，加強對疾病知識的宣教，引導病人正確認識疾病，使其樹立起戰勝疾病的信心，更好的配合治療，以利于病情的好轉。
3、飲食護理：氣管切開術后患者，通常無法正常進食，除了靠靜脈補給營養外，也需要給予鼻飼來維持全身的營養狀況。抬高患者體位30-45，時間為30-60min。鼻飼應以牛奶、稀面糊、果汁為最好，避免辛辣等刺激性食物。注意維生素的補充，提高患者的抵抗力。鼻飼量每次不應超過200ml，間隔時間不少于2h，溫度保持在38℃～40℃。推速應緩慢，同時觀察患者的面色、呼吸。如果發現食物從氣管咳出，應立即吸出氣管內食物，進食速度并檢查是否出現氣管食管瘺。喂食后1h內不翻身、拍背、吸痰。
4、口腔護理：對氣管切開患者咳嗽和吞咽都有不同程度障礙，口腔分泌物無法自行排出。因此做好口腔護理，防止病原體下移引起呼吸道感染，氣管切口的護理觀察切口有無出血、感染等情況。切口周圍用75%酒精消毒，每日兩次。保持切口部位敷料清潔干燥，如有分泌物污染及時更換。
5、氣管導管的護理：更換套管期間應嚴密觀察患者生命體征，如血氧飽和度、心率、呼吸、血壓變化。氣管套管每4-6小時消毒一次，取放內套管時吸凈氣道分泌物，及時清除管口分泌物，保持套管的清潔，避免咳出的痰液附著于管口形成干痂，堵塞呼吸道。固定氣管套管的寸帶松緊適宜，以通過一指為限，太松套管易脫出，太緊影響血液循環。
6、拔管的護理：拔管應在病人病情穩定，呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進行堵塞試驗。堵管時，應準備好醫用膠布，一般第一天封住1/3，第二天封住1/2，第三天全堵。堵管期間，嚴格觀察呼吸變化，如出現呼吸困難，立即拔除膠布，并報告醫生；如堵管后24-48h后呼吸平穩、發音好、咳嗽排痰功能佳可考拔管。拔管時動作要輕柔，拔管后的瘺口用75%酒精消毒，用蝶形膠布拉攏2-3d即可愈合，愈合不良時可縫合。

友情提示：
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