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動脈穿刺手臂模型操作規范
利用動脈穿刺手臂模型采集動脈血,進行血氣分析,判斷患者氧合情況,為治療提供依據,靜脈血是常用的標本,靜脈穿刺是常用的采血方法,毛細血管采血主要用于兒童,血氣分析多使用動脈血。
肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為采血點,但多選擇肱動脈和橈動脈。在摸到明顯搏動處,按常規消毒,左手固定搏動處,右手持注射器,針頭成60°角刺入,血液將自動進入注射器內。
采血的體位:體位改變可引起一系列的生理變化,使血液中的許多指標發生改變。一般采取直立位采血,其二標本的測定值比臥位高5%~15%。因此,采血時要注意保持正確的體位(坐位或臥位),以及體位的一致性。
在反復更換采血管時,不可避免地推拉針頭,使采血針來回移動,刺破血管引起出血,造成皮下淤血,穿刺后拔針不當,穿刺完成后,若采取先按壓后拔針法,按壓時假如針頭與血管壁垂直,可刺破血管壁下方,造成皮下淤血,一次穿刺不成功而反復在皮下回退針尋找血管導致損傷,造成皮下淤血。護理人員掌握熟練的穿刺技術和技巧。動作輕巧、穩、準,選擇粗細合適,走向直、柔軟、有彈性的靜脈,注意皮膚狀況,有淤血、血腫應避開,把握好進針力度,直接從血管上方進針,力爭一針穿刺成功。更換采血管時,注意固定針柄,避免推拉。采血完畢后迅速拔針,在針頭離開皮膚的瞬間,將消毒棉簽梗對著受試者,棉簽頂端對著操作者距離針眼遠心端0.5cm處與血管平行直壓在血管上。
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