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分娩模型與正常分娩的三個產程
分娩模型與正常分娩的三個產程
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正常分娩的三個產程
第一產程:又稱宮頸擴張期,從開始出現間歇5~6min的規律宮縮至宮口開全。初產婦約需11~12h,經產婦約需6~8h。產程開始時,宮縮持續時間較短且弱(30s),間歇期較長(5~6min)。子宮收縮強度不斷增加,達到2~3min一次,每次能持續1min左右,子宮收縮使宮口逐漸擴張(宮口擴張在潛伏期速度較慢,進入活躍期后擴張速度加快),胎頭逐漸下降,胎膜破裂,有羊水流出。破膜后,胎兒頭部和子宮口接觸更緊,加快了分娩的速度。
第二產程:又稱胎兒娩出期,從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1~2h,經產婦約需數分鐘至1h。產婦有排大便的感覺,不自主地向下屏力,肛門松馳。于宮縮時胎頭露出于陰道口,在宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內,稱胎頭撥露,直到胎頭雙頂徑越過骨盆出口,宮縮間歇時胎頭也不再縮回,稱胎頭著冠。會陰極度擴張,產程繼續進展,娩出胎頭,胎兒也就順著產道按一定的規律娩出。
第三產程:又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出,到胎盤娩出,約需5~15min,不超過30min。胎兒娩出后,子宮底降至臍平,胎盤剝離后,子宮底上升達臍上,陰道口外露的臍帶自行延長,陰道少量流血,用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時,外露的臍帶不再回縮。
分娩機轉示教模型又稱為分娩機制仿真模型,適用于高等醫學院校婦產科、助產、衛生、護士等學校婦產科講解正常分娩過程時作為直觀和演示教具,并能作為胎兒娩出時保護會陰用。
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