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綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人使用方法

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綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人使用方法

一、系統(tǒng)連接：
1、將模擬人控制器電源插頭插入220V電源插座，將控制器后面板上25芯插座與相應(yīng)連接線的25芯插頭配接。連接線的另一端插頭與水箱控制器的25芯插座配接。模擬人控制器后面板的9芯插座與相應(yīng)連接線的插頭配接連線的另一端與水箱微型水泵的9芯插座配接。
2、水箱控制器進(jìn)液口、吸液口、注液口、溢流口均與透明長(zhǎng)塑料管連接并擰緊。其下端分別與水箱相應(yīng)部分連接。
3、腰、胸、腹的注液接口，腰胸的排液接口均分別于模擬人右大腿根部的相應(yīng)接口配接擰緊。
4、接通電源：按下控制器后面板上的電源開關(guān)，電源接通，電源指示燈亮。
二、各部位穿刺方法：
1、胸腔穿刺術(shù)：按下控制器的“坐位”鍵，模擬人即自動(dòng)變?yōu)樽弧Ｔ侔?ldquo;胸腔穿刺”鍵，微型水泵工作，同時(shí)相應(yīng)的電磁自動(dòng)閥門打開，胸水即自動(dòng)泵入胸膜腔內(nèi)，其腔內(nèi)容滿后通過(guò)溢出管滴出液體時(shí)表示胸膜腔內(nèi)已注滿液體，此時(shí)叩診胸部呈實(shí)音，液體上方叩診呈清音。學(xué)生即可按操作常規(guī)選擇穿刺部位，可在一側(cè)腋中線第6、7肋間或肩胛線7、8肋間（本產(chǎn)品兩側(cè)均可操作）。常規(guī)消毒、鋪洞巾、麻醉，沿肋骨上緣進(jìn)行穿刺，針鋒抵抗感突然消失時(shí)，表示已穿過(guò)胸膜壁層，接上注射器即可抽吸胸腔內(nèi)積液。如沿肋骨下緣穿刺，會(huì)有語(yǔ)音提示“穿刺錯(cuò)誤，損傷了神經(jīng)血管”，此時(shí)應(yīng)拔針重新穿刺。實(shí)習(xí)完畢松開調(diào)整體位固定螺旋，使模擬人恢復(fù)仰臥位。 
2、腹腔穿刺術(shù)：按下“腹腔穿刺”按鍵后微型水泵即自動(dòng)向腹腔中注入“腹水”。注入中等量“腹水”時(shí)，按“停止”鍵。再按左側(cè)位鍵使模擬人體位稍向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)約45度，此時(shí)“腹水”向左側(cè)聚積，叩診左側(cè)腹部呈濁音，濁音上方叩診呈鼓音。按“平臥位”鍵即可使模擬人恢復(fù)平位。穿刺點(diǎn)在左下腹臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3的交接處，坐位以臍與恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)稍偏左或偏右1-1.5cm處為穿刺點(diǎn)。
3、心包腔穿刺術(shù)：常用穿刺點(diǎn)有心尖穿刺點(diǎn)，在左側(cè)第5或第6肋間的心濁音界左側(cè)邊緣內(nèi)側(cè)1cm左右。也可選劍突下穿刺點(diǎn)。按常規(guī)方法消毒、鋪洞巾、麻醉。進(jìn)針時(shí)應(yīng)使針尖對(duì)準(zhǔn)心臟方向緩慢刺入，進(jìn)針深度約3cm當(dāng)針穿過(guò)心包壁層時(shí)，有阻力頓失之感。
4、腰椎穿刺術(shù)： 按下“左側(cè)臥位”鍵即可使模擬人體位自動(dòng)由平臥位自動(dòng)編程左側(cè)臥位。穿刺部位一般為第2-4腰椎間隙，常取即兩側(cè)髂后棘連線與脊柱相交。腰穿時(shí)，調(diào)整體位至側(cè)臥位，同時(shí)向?qū)嶒?yàn)臺(tái)邊拉動(dòng)約17cm方便操作。
注意：實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)按一下各自的放液鍵即可使液體自動(dòng)排入水箱。如按“排出腹水”鍵，即可接通微型水泵并自動(dòng)打開排液閥門，使腹腔內(nèi)液體回入水箱中。
5、骨髓穿刺術(shù)：髂前上棘穿刺點(diǎn)在髂前上棘后1-2cm處（為增加穿刺次數(shù)可適當(dāng)向前擴(kuò)大穿刺范圍）。按常規(guī)方法操作（進(jìn)針深度比常規(guī)方法適當(dāng)加深），當(dāng)感到阻力消失、且穿刺部位已能固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入骨髓腔。拔出針芯，接上注射器抽吸即可有少量紅色骨髓進(jìn)入注射器內(nèi)。
注：
1、骨髓液缺乏時(shí)可用20毫升針管從骨髓液瓶中抽取適量，從穿刺針中注入。
2、髂前上棘穿刺處經(jīng)數(shù)次穿刺后針感不佳時(shí)，可更換備用的人造髂骨。
3、其方法是髂前上棘部位的仿真硅膠皮膚小心撕下，然后將其下層的皮膚沿線用小剪刀剪開大部分，再用適當(dāng)工具將人造髂骨（如一字形小螺絲刀等）從四周輕輕撬起，將新的人造髂骨放入。用注射器抽取備用的人造骨髓液通過(guò)骨髓穿刺針孔注滿人造骨髓液，再將人造仿真皮膚用修補(bǔ)液粘好即可。
4、穿刺部位滲漏的修補(bǔ)：穿刺部位模擬皮膚及其下部的硅膠部分經(jīng)多次穿刺有皮損或有滲漏時(shí)可用本產(chǎn)品配備的硅膠修補(bǔ)液修補(bǔ)，具體使用方法詳見修補(bǔ)液使用說(shuō)明書。
5、穿刺針的選擇：為延長(zhǎng)使用壽命腰椎穿刺必須選擇9號(hào)穿刺針，胸腹部須用本公司提供的特制12號(hào)穿刺針，禁用普通穿刺針，骨髓穿刺須用16號(hào)穿刺針。

相關(guān)閱讀：
1、綜合穿刺術(shù)與叩診檢查技能訓(xùn)練模擬人
2、綜合穿刺模型
3、腰椎穿刺模型
4、腹腔穿刺模型
5、骨髓穿刺模型
6、胸腔穿刺模型
 

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