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骨髓穿刺模型，骨髓穿刺模擬人

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1、骨髓穿刺部位：成人則選扁骨，如：髂骨，胸骨，棘突。髂骨，胸骨為最常用的部位。髂骨最為安全，有4個(gè)可穿刺部位，分別為兩側(cè)的髂前上棘和髂后上棘。胸骨骨髓腔最大，造血豐富，在其他部位穿刺不成功時(shí)具有不可替代的作用，但是由于其后方毗鄰大血管，如果穿通有較大的風(fēng)險(xiǎn)。
2、體位選擇：髂前上棘和胸骨穿刺為仰臥位，胸骨穿刺還需用墊枕墊高肩部。
髂后上棘應(yīng)選俯臥位或側(cè)臥位。
3、穿刺點(diǎn)定位：髂前上棘穿刺點(diǎn)位于髂前上棘沿髂脊方向后上方 1～2cm處。
髂后上棘位于髂后上棘的正上方。
胸骨穿刺點(diǎn)位于胸骨柄或胸骨角的下方 1～2cm前正中線上。
4、穿刺方法：
A：首先將穿刺針固定于合適的長度，成人髂骨 1.5cm，胸骨 1.0cm。
B：左手（左利者可以相反）固定皮膚并定位，右手持穿刺針左右旋轉(zhuǎn)穿刺。穿刺針應(yīng)垂直于穿刺點(diǎn)的骨髓穿刺模擬人，而要平行于骨板和骨髓腔的方向。胸骨穿刺則與胸骨平面呈 45°角。當(dāng)時(shí)，會(huì)有輕微的落空感或疏松感，此時(shí)放開持針的手，穿刺針會(huì)固定在骨面上。并不是所有的患者都出現(xiàn)落空感，因此不可以因追求落空感而穿刺過深。只要骨穿針開始固定就可以試抽，如不能抽出，可以再插入針芯，少量進(jìn)針。應(yīng)該注意在穿刺進(jìn)退針時(shí)，針芯應(yīng)始終與套管卡好固定。
C：抽吸時(shí)先拔出針芯，接 10ml 干燥注射器，抽取骨髓液 0.1~0.2ml 快速涂片，并標(biāo)識(shí)為骨髓。涂片后方可再抽取較多量骨髓進(jìn)行其他檢查。

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